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夜晚多尿怎么解决问题
补充说明：夜晚多尿怎么解决问题
a******W 2021-11-07 20:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜晚多尿可以考虑生活方式调整、睡前限制液体摄入、睡前排空膀胱、中药调理、夜间间歇性膀胱训练等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠，旨在改善整体健康状况。通过优化生活习惯，可提高身体对水分代谢的调节能力，减少夜间的尿量。
2.睡前限制液体摄入
睡前限制液体摄入意味着在就寝前尽量避免饮用过多水或其他含水量高的饮料。这样做是为了给肾脏留出足够的时间将多余的水分排出体外，从而减少夜间尿频的发生。
3.睡前排空膀胱
睡前排空膀胱是建议患者在睡觉之前一定要将膀胱内的尿液全部排干净。这样可以使膀胱处于一个放松的状态，也可以避免因为膀胱过度充盈而出现遗尿的现象。
4.中药调理
中药调理需由专业中医师根据个体差异开具处方并指导服用，通常涉及草本植物如车前子、泽泻等。这些药材具有利水消肿的作用，有助于缓解夜间频繁排尿的症状。但须注意个体可能存在的药物相互作用及过敏反应。
5.夜间间歇性膀胱训练
夜间间歇性膀胱训练涉及定时排尿和盆底肌锻炼，在医师指导下进行。此方法帮助建立更健康的排尿习惯，适用于因前列腺增生等原因导致的夜间多尿。执行时应考虑个人舒适度及避免影响睡眠质量。
在排除感染和其他潜在疾病后，若患者想改善夜间多尿的症状，建议采取低盐饮食，避免过量摄入钠可能导致的水肿。同时，睡前适当抬高双腿也有助于促进下肢血液循环，减少夜间尿量。
2024-03-07 15:23
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
