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血糖升高的原因有哪些
补充说明：血糖升高的原因有哪些
a******W 2021-11-07 20:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、高糖饮食摄入以及妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素导致的血糖异常需要区别对待，建议患者寻求专业医生的帮助以制定合适的治疗方案。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起血糖升高的状况。这是由于肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取减少所致。改善生活方式如增加运动量、控制体重等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍进行治疗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指的是胰腺中产生胰岛素的细胞不能有效地分泌足够的胰岛素来调节血糖水平，从而导致血糖升高。患者可能需要注射外源性胰岛素以维持正常血糖水平。例如，常用的胰岛素制剂包括人胰岛素和生物合成人胰岛素。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素可干扰体内代谢过程，间接影响血糖平衡。如果发现是药物引起的血糖偏高，应咨询医生调整用药方案。比如使用氢化可的松替代原用糖皮质激素。
4.高糖饮食摄入
长期食用高糖食物会导致胰岛β细胞负担过重，无法有效应对突然增高的血糖水平，进而出现短暂性的血糖偏高现象。建议调整饮食结构，减少糖分摄入，有助于缓解症状。例如，可以选择低GI值的食物代替高GI值的食物，如全麦面包代替白面包。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为怀孕期间胎盘产生的多种激素拮抗了母亲自身产生的胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗，使得孕期母体产生更多的胰岛素来维持正常的血糖水平，但是一旦生产后这些激素消失，胰岛素的作用也会恢复正常，此时如果不注意饮食和运动，就容易发生糖尿病。对于妊娠期糖尿病的患者，可以通过饮食控制和适当的体育锻炼来预防产后糖尿病的发生。例如，孕妇可以在医生指导下制定合理的饮食计划，保证营养均衡的同时控制热量摄入。
针对血糖升高的情况，建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化以及是否有多饮、多尿等症状。必要时，可以进行口服葡萄糖耐量试验或C肽释放试验以评估胰岛功能状态。
2024-02-12 17:42
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
