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女性尿急尿胀尿痛是什么原因
补充说明：女性尿急尿胀尿痛是什么原因
a******W 2021-11-08 16:09
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿急尿胀尿痛可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、膀胱癌、输尿管末端结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常，引起排尿困难、尿频、尿急等症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.尿路感染
由于病原体侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛。例如，细菌通过尿道口进入泌尿系统后，可能会对尿道黏膜造成刺激，从而出现尿急的症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制病情。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种因素引起的膀胱壁炎症，炎症因子刺激局部组织，进而诱发排尿频率增加的现象。此外，还可能伴随尿液颜色改变以及腰痛等症状。针对膀胱炎的治疗通常包括口服或静脉注射抗菌药物，如环丙沙星、诺氟沙星等药物，以消除致病菌。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动时会导致局部损伤和疼痛感，因此会引起尿急、尿胀和尿痛的情况。此外，还可能出现血尿、尿流中断等症状。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水促进其自然排出；若结石较大，则需考虑采用经尿道镜取石术的方式进行处理。
4.膀胱癌
膀胱癌是发生在膀胱内细胞异常增生形成的肿瘤，肿瘤生长压迫周围组织可能导致尿急、尿胀和尿痛。随着病情进展，还可能出现血尿、体重下降等情况。手术切除是治疗膀胱癌的主要方法，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术等。
5.输尿管末端结石
输尿管末端结石由肾脏排出过程中停留在输尿管末端所致，当结石移动时，会对输尿管产生刺激作用，引发尿急、尿胀和尿痛。同时，还可能伴有腰部绞痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出；若结石大于0.6厘米则需要采取体外冲击波碎石术等方式进行处理。
建议关注尿液的颜色、气味和量的变化，以评估病情的发展。必要时，应进行尿常规、尿培养、B超或CT扫描等检查，以便进一步诊断并制定合适的治疗方案。
2024-04-07 20:24
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
