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老人血糖升高是什么原因
补充说明：老人血糖升高是什么原因
a******W 2021-11-08 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人血糖升高可能是由胰岛β细胞功能减退、饮食不当、药物副作用、应激反应或自身免疫性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平。可以通过口服降糖药如二甲双胍来改善胰岛素敏感性。
2.饮食不当
长期摄入高糖、高脂食物会导致热量超标，转化为脂肪堆积在体内，进而引起血脂异常和肥胖，进一步影响血糖代谢。建议调整饮食结构，减少高糖、高脂食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入比例。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰机体正常的血糖调节机制，导致血糖偏高。如果是药物引起的血糖偏高，则需要咨询医生是否可以更换其他药物进行替代治疗。
4.应激反应
应激状态下肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，抑制胰岛素的作用，导致血糖上升。对于应激状态下的高血糖，可通过生活方式干预缓解，例如深呼吸练习、冥想等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病可导致身体产生针对自身的抗体，这些抗体会攻击胰岛β细胞，导致其受损或死亡，从而影响胰岛素的分泌。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
需要注意的是，如果发现血糖持续高于正常范围，应及时就医并接受专业指导。必要时，可能需要进行葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等以评估胰岛功能。
2024-02-05 09:27
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
