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餐后血糖高的主要原因
补充说明：餐后血糖高的主要原因
a******W 2021-11-08 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
餐后血糖偏高可能与胰岛β细胞功能缺陷、饮食不当、药物影响、糖皮质激素诱导性高血糖以及妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素导致的血糖波动需要通过专业评估和针对性治疗来管理。建议患者咨询医生以获取适当的诊疗方案。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致产生足够的胰岛素减少，无法有效降低餐后血糖水平。针对此原因引起的餐后血糖偏高，可以考虑使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪、格列齐特等促进胰岛素释放。
2.饮食不当
饮食不当是指摄入过多碳水化合物，尤其是快速消化的简单碳水化合物，这些物质被消化吸收后会导致血糖迅速升高。改善饮食结构，减少快速消化碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例，有助于控制餐后血糖。例如，可以选择低GI食物替代高GI食物，如糙米代替白米饭。
3.药物影响
某些药物可能通过抑制胰岛素作用或增强葡萄糖产生来提高餐后血糖水平。如果发现药物引起血糖升高，应咨询医生调整用药方案。例如，可遵医嘱更换为二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药。
4.糖皮质激素诱导性高血糖
糖皮质激素诱导性高血糖是由于长期使用糖皮质激素导致体内胰岛素抵抗和肝脏葡萄糖输出增加所致。对于由糖皮质激素引起的高血糖，需要减少糖皮质激素剂量或更换其他非糖皮质激素类药物。例如，可以在医师指导下逐渐减少龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素的用量。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病是因为怀孕期间胎盘产生的生乳素和其他激素拮抗了胰岛素的作用，导致胰岛素敏感性下降，从而出现餐后血糖升高的现象。孕妇可以通过合理饮食和适量运动来控制餐后血糖，必要时也可遵照医生的意见服用胰岛素进行治疗。比如，可以适当进食燕麦、荞麦等粗粮，有利于延缓餐后血糖上升速度。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和调整治疗计划。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、规律运动以及充足睡眠，也有助于控制餐后血糖。
2024-01-24 19:25
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2型糖尿病中第二期临床表现为，抵抗加重，虽有高胰岛素血症，但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高。
症状起因：胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。 与2型糖尿病有关的因素 遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。 肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
可能疾病： 2型糖尿病 青年人中的成年发病型糖尿病
就诊科室：内分泌
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
