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肩痛怎么判断是不是肩周炎
补充说明：肩痛怎么判断是不是肩周炎
a******W 2021-11-08 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛判断是不是肩周炎，可以通过疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间、疼痛诱因、肩关节活动度检查等方面进行判断，具体情况还需要去医院进行检查。
1、疼痛部位
肩周炎是一种常见的肩关节疾病，主要是肩关节以及周围软组织发生退行性病变引起的，可能与长期过度活动、姿势不良等原因有关。肩周炎疼痛的部位一般在肩关节周围，而且多发生在肩部周围，也可能会放射至颈部、背部等部位。
2、疼痛性质
肩周炎疼痛一般是持续性的，而且在受凉或者劳累后，疼痛的症状会加重。如果是其他疾病引起的肩痛，可能会出现刺痛、钝痛等疼痛症状，而且疼痛的性质一般比较轻。
3、疼痛时间
肩周炎引起的疼痛，一般是在早上起床时疼痛比较明显，而且在活动后，疼痛的症状会加重。如果是其他疾病引起的肩痛，可能会出现间歇性疼痛的情况，而且疼痛的时间一般比较短。
4、疼痛诱因
肩周炎可能是长期过度劳累、姿势不良等原因引起的。而肩袖损伤可能是外伤、慢性劳损等原因引起的。如果是肩袖损伤，在活动时会出现疼痛的情况，而且在受凉时，疼痛的症状会加重。
5、肩关节活动度检查
肩周炎的患者，肩关节活动会受到限制，在进行前屈、后伸、外展、内旋、外旋等动作时，会出现活动受限的情况。而肩袖损伤的患者，肩关节活动一般不会受到限制，在进行上举、外展、内旋等动作时，一般不会出现活动受限的情况。
除此之外，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、红外线治疗等方式进行辅助治疗。在日常生活中，患者应注意肩部保暖，避免受凉，同时也要注意休息，避免过度劳累。
2021-11-08 18:11
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
