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糖尿病性视网膜病变怎么治疗
补充说明：糖尿病性视网膜病变怎么治疗
a******W 2021-11-08 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病性视网膜病变可以考虑控制血糖、激光治疗、黄斑下新生血管膜剥除术、眼内注射抗VEGF药物、玻璃体腔注药等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法以及必要时口服降糖药或胰岛素治疗来降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病性视网膜病变的关键因素之一，控制血糖有助于减缓病情进展。
2.激光治疗
利用特定波长的光束对异常的血红蛋白沉积物及异常增生的血管组织进行凝固，从而封闭这些组织。此方法能够有效地减少视网膜出血和水肿，改善视力模糊等问题，并且具有较高的安全性。
3.黄斑下新生血管膜剥除术
手术通常采用局部麻醉，在显微镜下切除位于黄斑区的新生血管膜。该手术旨在去除导致视力损失的异常血管，恢复正常的视觉功能。
4.眼内注射抗VEGF药物
通过将针对血管内皮生长因子的药物注入玻璃体腔来阻断异常血管形成。VEGF在促进糖尿病性视网膜病变中异常血管生成方面起关键作用；使用抗VEGF药物可减轻眼部充血、水肿等症状。
5.玻璃体腔注药
在全麻或局麻条件下，使用特殊的注射器将药物直接注入玻璃体腔内。这种治疗方法主要是针对糖尿病引起的黄斑水肿或者出血等情况所引发的并发症。
患者应定期进行眼科检查，特别是对于糖尿病患者来说，及时发现并处理视网膜病变至关重要。此外，良好的血糖控制也有助于预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展。
2024-03-28 07:35
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糖尿病性视网膜病变(diabeticretinopathy，DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy，NPDR)(或称单纯型或背景型)，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)。 糖尿病可引起两种类型视网膜病变——增殖性和非增殖性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。无论是否使用胰岛素治疗，都可发生糖尿病性视网膜病变。 糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
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主要用于糖尿病引起的视网膜病变和肾小球性硬化症。也用于微循环障碍引起的各种静脉曲张和痔疮、溃疡腿、瘙痒性皮炎等
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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