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尿路结石为什么会肾绞痛
补充说明：尿路结石为什么会肾绞痛
a******W 2021-11-08 16:11
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿路结石引起肾绞痛可能是由于结石移动引起的尿道梗阻、结石导致的尿液排出受阻、感染引起的输尿管痉挛、结石引起的尿液积聚以及结石引起的尿液化学改变。这些因素综合作用会导致输尿管平滑肌强烈收缩，从而引发剧烈的肾绞痛。患者需要及时就医以获得适当的治疗。
1.结石移动引起的尿道梗阻
当结石从肾脏向下移动时，可能会卡在尿道中，导致尿液流动受阻，引起肾绞痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.结石导致的尿液排出受阻
由于结石堵塞了部分尿路，导致尿液无法顺利排出，此时膀胱需要增加压力来克服阻力，从而引起肾绞痛。对于较小的结石，可通过多喝水和适度运动促进其自然排出。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
3.感染引起的输尿管痉挛
如果存在细菌感染，这些微生物产生的毒素可能刺激输尿管平滑肌，导致输尿管痉挛，进而引发肾绞痛。针对感染性因素所致的肾绞痛，可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染。
4.结石引起的尿液积聚
尿路结石可能导致尿液排泄不畅，使尿液在膀胱内积聚过多而引起肾绞痛。对于尿路结石伴发的肾绞痛，通常采用止痛药物治疗，例如口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体类消炎镇痛药。
5.结石引起的尿液化学改变
尿路结石中的某些成分会导致尿液pH值发生变化，进而影响尿液中的钙离子浓度，当钙离子浓度过高时，就会形成新的结石，这种新形成的结石可能会刺激泌尿系统黏膜，引发肾绞痛。患者可以到医院通过体外冲击波碎石的方式来进行处理，也可以通过经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
建议定期复查以监测结石的位置和大小变化，避免过度劳累，保持充足的水分摄入，有助于减少结石形成的风险。
2024-02-20 22:52
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
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