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输尿管结石疼痛的原因引起的
补充说明：输尿管结石疼痛的原因引起的
a******W 2021-11-08 16:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石疼痛可能是由结石移动、结石梗阻、感染、输尿管狭窄或尿路梗阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.结石移动
输尿管内有结石时，当体位改变或者活动剧烈时，结石可能会随着尿液流动而移动，刺激输尿管壁，引起疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解结石移动引起的疼痛。
2.结石梗阻
输尿管结石导致尿液流通受阻，此时为了克服排泄阻力，肾脏会增加肾血流量和肾小球滤过率，以维持尿量。但这种代偿机制会导致肾实质缺血、肾绞痛等病理生理变化，进而引发疼痛。对于结石梗阻引起的疼痛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物解痉止痛。
3.感染
输尿管结石可能导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，诱发泌尿系统感染，炎症因子刺激周围组织，从而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致输尿管腔缩小，结石通过狭窄处时会引起局部管壁摩擦和压迫，产生剧烈的绞痛感。手术切除狭窄段可能是解决输尿管狭窄的有效方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液从肾脏流出到膀胱的通道被阻塞，造成尿液无法顺利排出，此时为减轻压力，输尿管会强烈收缩，从而引起剧烈的腰腹部绞痛。若是结石引起的尿路梗阻，可以考虑体外冲击波碎石术来帮助移除结石。
建议定期复查超声检查监测结石位置和大小的变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜清淡，避免食用菠菜、芹菜等草酸含量较高的食物，以免影响病情恢复。
2024-02-04 04:11
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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