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女性尿频尿痛有血是怎么回事
补充说明：女性尿频尿痛有血是怎么回事
a******W 2021-11-08 16:12
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿频尿痛有血可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、阴道炎、子宫内膜异位症等疾病的表现，这些疾病可能相互影响或共存。由于症状复杂，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统繁殖，导致炎症反应和黏膜损伤，进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可伴随血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症，炎症刺激膀胱会导致尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状出现。患者可以遵医嘱服用抗感染药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等。
3.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道内的固体块状物，当结石移动或者体积增大时，就会摩擦尿道黏膜，从而诱发疼痛感，还可能会对尿道造成机械性梗阻，使排尿困难并伴有血尿。对于尿道结石，通常需要采用经尿道取石术的方式进行处理。
4.阴道炎
阴道炎由念珠菌、滴虫、细菌等病原体感染引起，这些病原体会产生毒素和酶，导致局部组织受损，引起尿频、尿急、尿痛和血尿。患者可以在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的一种良性病变，如果病变侵犯到了邻近器官，则会引起相应的临床表现，包括月经期间出现腹部疼痛、腰骶部疼痛、肛门坠胀感、尿频、尿痛、血尿等。患者一般可通过腹腔镜手术等方式进行治疗，术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者及时就医，在确诊后积极配合医生接受针对性治疗。同时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张，以免加重症状。
2024-03-25 01:47
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
