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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿多尿频尿黄可能是饮水过多、尿崩症、膀胱炎、肾盂肾炎、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致泌尿系统功能异常,引起尿液颜色改变和排尿频率增加。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮水过多
如果患者短时间内摄入大量水分,导致体内水分含量增加,肾脏为了排出多余的水分而增加尿液量。这种情况通常不需要特殊处理,身体会自行调节,建议适当减少水的摄入量。
2.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用障碍引起的稀释性低渗尿液病。当抗利尿激素分泌不足时,肾脏不能有效地重吸收水分,导致尿液浓缩能力下降,从而产生大量的低比重、低渗透压尿液。确诊后需要及时补充抗利尿激素替代疗法以恢复正常水平。例如医生可能会开处方给予氢片和螺内酯片联合使用来缓解水肿。
3.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症,炎症刺激可引起尿急、尿频等症状。此时由于炎症因子刺激下会导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频的现象。对于非特异性膀胱炎,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊和头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾脏感染性疾病,由于炎症反应存在,会引起尿路刺激征状,如尿频、尿急等。同时炎症还会使尿液颜色发生变化,表现为黄色。患者可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,高血糖状态导致尿糖增高,尿中的葡萄糖浓度升高会使尿液变得混浊并呈现黄色。长期高血糖还可能导致神经病变,进而影响膀胱功能,进一步加剧排尿频率。患者可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平,如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
针对女性尿多尿频尿黄的情况,建议进行尿常规、血糖水平测定以及电解质分析等检测,排除是否存在糖尿病或其他代谢异常。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免加重不适症状。

2024-02-21 10:28

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多尿

正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿

  • 症状起因:一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值在6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。

  • 可能疾病:肾病  下消  肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征  成人T细胞白血病  朗格汉斯组织细胞增多症  

  • 常见检查: 血清肿瘤基因P53抗体  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血清免疫球蛋白A  一般摄片检查  肾脏B超  肾脏CT  

  • 就诊科室:泌尿、外科、肾

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