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为什么总是晚餐后血糖高
补充说明：为什么总是晚餐后血糖高
a******W 2021-11-08 16:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总是晚餐后血糖高可能是饮食不当、药物影响、胰岛功能减退、自身免疫性低血糖或睡眠呼吸暂停综合征导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.饮食不当
如果患者经常摄入过多碳水化合物含量高的食物，会导致体内葡萄糖浓度短时间内快速上升，从而引起餐后血糖偏高的现象。建议减少主食摄入量，适当增加蔬菜、蛋白质等食物的比例，有助于控制餐后血糖水平。
2.药物影响
某些降糖药可能具有延迟作用，在用餐后一段时间内持续发挥作用，导致血糖下降缓慢，进而出现餐后血糖升高的情况。需要调整用药时间或者选择其他类型的口服降糖药以改善这种情况。例如，可以将长效降糖药改为短效降糖药进行治疗。
3.胰岛功能减退
胰岛功能减退是指胰腺β细胞分泌胰岛素的能力逐渐减弱，无法有效降低餐后血糖。这可能是由于长期高血糖状态导致的胰岛β细胞损伤所致。对于胰岛功能减退的患者，可以通过注射外源性胰岛素来帮助控制餐后血糖。例如，患者可遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗。
4.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生针对胰岛β细胞的自身抗体，导致胰岛β细胞受损而引起的低血糖症。此时进食后，食物中的碳水化合物被消化吸收，导致血糖升高。自身免疫性低血糖的治疗通常包括皮下注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖。如遵照医生指导，通过皮下埋置泵的方式给予患者持续皮下输注人胰高血糖素注射液。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷和阻塞的情况，会影响夜间通气，导致反复出现夜间低氧血症。夜间低氧血症会引起交感神经兴奋，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善病情。其中，口腔矫正器适用于轻度至中度的OSAHS患者，而CPAP则用于严重病例。
需要注意的是，以上列举的所有病因都可能导致血糖波动，因此建议定期监测血糖并遵循医生的指导进行生活方式调整和药物治疗。同时，建议进行糖化血红蛋白检测、胰岛功能测试以及睡眠呼吸监测等检查，以评估糖尿病风险和睡眠质量。
2024-02-25 16:21
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睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome，SAS)是指夜间睡眠7h内，口或鼻腔气流持续停止10s以上，并超过30次者。常见病因有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽部腺样体肥大、巨舌症、扁桃体肥大、下颌畸形、慢性阻塞性肺病、肺心病、肥胖呼吸困难嗜睡综合征、肢端肥大症、黏液性水肿、高原红细胞增多症、药物性呼吸抑制、延髓灰质炎等。呼吸暂停可分为中枢型(胸腹肌无呼吸动作)、阻塞型(胸腹肌尽力作呼吸动作)及混合型(胸腹肌开始无呼吸动作，以后出现并逐渐加强)，在此期间均无自主呼吸。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
