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血糖升高是什么原因造成的
补充说明：血糖升高是什么原因造成的
a******W 2021-11-08 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能是由于胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、药物副作用、高糖饮食或压力应激反应引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一组代谢紊乱。此时身体需要更多的胰岛素来降低血糖水平，但胰岛β细胞产生和分泌的胰岛素不足以满足这个需求，从而导致血糖升高。改善生活方式如增加运动量、控制体重等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具噻唑烷二酮类药物以提高胰岛素敏感性。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺中产生胰岛素的主要细胞群受损，无法有效产生足够的胰岛素来降低血糖水平。这使得血液中的葡萄糖不能被有效地利用和储存，进而导致血糖上升。对于轻度的β细胞功能缺陷，可以通过饮食调整和体育锻炼进行管理。严重情况下可能需要口服降糖药或注射胰岛素治疗。
3.药物副作用
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等可干扰体内正常的糖代谢过程，间接导致血糖升高。如果发现是药物引起的血糖偏高，应该及时告知主治医师并考虑更换其他替代药品。
4.高糖饮食
长期摄入过多糖分会导致胰岛β细胞负担过重，久而久之可能导致其功能衰竭，出现血糖升高的现象。建议减少高糖食物的摄入，尤其是加工食品和甜点，选择低GI值的食物有助于稳定血糖水平。
5.压力应激反应
长时间的压力应激状态会导致肾上腺皮质激素分泌增多，这些激素具有拮抗胰岛素的作用，因此会引起暂时性的血糖升高。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保证充足的睡眠时间也有助于调节体内的激素平衡。
需要注意的是，血糖监测结果应在空腹状态下进行，以获得准确的数据。患者还可以进行口服葡萄糖耐量试验，以评估胰岛β细胞的功能以及是否存在胰岛素抵抗的情况。
2024-03-14 13:26
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
