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血糖升高什么原因
补充说明：血糖升高什么原因
a******W 2021-11-08 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血糖升高可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、药物副作用、垂体前叶功能减退等有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。此时肌肉和脂肪组织无法有效利用葡萄糖，从而引起血糖升高。改善生活方式如增加运动、控制饮食中的碳水化合物摄入等可以减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具二甲双胍等口服降糖药来提高身体对胰岛素的敏感性。
2.高胰岛素血症
高胰岛素血症指血液中胰岛素浓度高于正常范围，但并不能有效地将血糖降低到正常水平。持续存在的高胰岛素状态会导致肝脏产生更多的葡萄糖，进一步加剧血糖上升。针对高胰岛素血症的治疗方法包括调整饮食结构、增加体力活动以及使用胰岛素促泌剂等。例如，患者可在医生指导下通过减少碳水化合物摄入和增加有氧运动来改善胰岛素敏感性。
3.糖耐量减低
糖耐量减低是糖尿病前期的一种表现，其特征为血糖高于正常范围但在诊断糖尿病的标准之下。这可能是由于胰岛β细胞暂时性的分泌不足所致。对于糖耐量减低的管理主要是通过改变生活方式，如均衡饮食和加强体育锻炼。如果患者的空腹血糖值大于等于7.0mmol/L，则需要遵医嘱服用阿卡波糖片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可干扰体内正常的代谢过程，间接地影响血糖水平。若发现是由药物引起的血糖偏高，应咨询医生是否需要更换药物种类或者调整剂量。同时，患者要定期监测血糖变化并及时反馈给主治医师。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的多种激素分泌不足，其中包括调节血糖的生长激素和催乳激素。这些激素缺乏可能导致机体对胰岛素敏感性下降，进而出现血糖升高的现象。补充生理剂量的相应激素替代疗法是治疗垂体前叶功能减退的主要手段。例如，医生可能会开处方让患者长期服用氢片、螺内酯片等药物以纠正电解质失衡。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现异常。同时，保持健康的生活方式，如合理膳食和规律运动，有助于预防和控制血糖升高。
2024-01-24 02:17
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
