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酒后血糖升高是什么原因
补充说明：酒后血糖升高是什么原因
a******W 2021-11-08 16:13
血糖升高 高胰岛素血症 酒精性肝炎 酒精性肝硬化 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酒后血糖升高可能是高胰岛素血症、酒精性肝炎、酒精性肝硬化、慢性肾衰竭、胰腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中胰岛素水平持续增高，导致机体对葡萄糖的利用减少，从而引起血糖升高的现象。胰岛β细胞分泌过多的胰岛素是其主要病理生理基础。患者可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降血糖治疗。
2.酒精性肝炎
长期大量饮酒会导致肝脏受损，进而引发炎症反应和纤维化过程，这会影响肝脏对糖类物质的代谢和利用，导致血糖波动和不稳定。患者需要戒酒并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝药物进行治疗。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化时，由于肝功能严重受损，肝脏无法有效地将血液中的葡萄糖转化为能量，导致血糖水平上升。针对酒精性肝硬化的治疗通常包括戒酒以及营养支持疗法，如口服维生素B族和叶酸片。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏的功能逐渐减退，不能有效清除体内的废物和多余的水分，导致体内毒素积累和水肿，影响血糖的正常代谢。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂来缓解水肿症状，减轻肾脏负担。
5.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺组织发生炎症反应，此时胰腺细胞受到损伤，导致胰岛细胞功能障碍，胰岛素分泌不足，从而引起血糖升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠外营养支持和胰酶替代治疗管理，重症则需及时手术干预，如胰管引流术。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和病情变化。同时，应避免过度饮酒，保持健康的生活方式，有助于控制血糖水平。
2024-02-25 04:47
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
清胰利胆颗粒
行气解郁，活血止痛，舒肝利胆，解毒通便，用于急性胰腺炎，急性胃炎等症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
