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老年人糖尿病皮肤溃烂怎么办
补充说明：老年人糖尿病皮肤溃烂怎么办
a******W 2021-11-08 16:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病皮肤溃烂可以考虑营养支持治疗、皮肤管理、血糖控制、抗生素治疗、清创术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染和其他并发症。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高纤维、低糖、易消化的食物，必要时给予肠外营养，并监测患者体重变化。良好的营养状态有助于改善皮肤愈合能力和机体抵抗力，对促进伤口愈合有积极作用。
2.皮肤管理
皮肤管理涉及定期清洁、保湿及防晒；建议使用温和无刺激性护肤品，并避免使用可能导致过敏的化妆品。优化皮肤屏障功能可减少感染风险，加速溃疡愈合过程；此外，适当的阳光照射有利于维生素D合成，促进钙质吸收利用。
3.血糖控制
血糖控制通过饮食疗法、运动疗法以及药物治疗相结合的方式实现；目标是将空腹血糖水平维持在正常范围内。高血糖会减缓微循环并增加神经损伤发生率，导致伤口难以愈合；而良好血糖控制能够改善组织修复能力，促进伤口愈合。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，需依据细菌培养结果调整用药方案；疗程应遵循医嘱执行。针对由革兰氏阳性菌引起的皮肤感染，抗生素具有杀灭病原体作用，从而防止感染进一步扩散；但须注意长期使用可能引起耐药性产生。
5.清创术
清创术是在无菌条件下清除坏死组织和污染物的过程；此操作应在专业医护人员指导下进行，以免加重病情。清创术旨在去除坏死组织以利于新生健康组织生长；对于存在皮肤溃烂的患者，清创术能有效预防继发性感染的发生。
除上述措施外，还需关注患者的个人卫生习惯，避免因潮湿或摩擦加剧皮肤受损。同时，建议定期评估并调整治疗计划，以确保措施的有效性和安全性。
2024-03-03 05:05
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对于老年糖尿病的年龄概念目前尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的60岁以上的糖尿病患者称为老年糖尿病;而有些国家则以65岁为分界线。老年糖尿病按其发病时间可分为老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。前者几乎均为2型糖尿病;而后者多数为2型糖尿病，但也包括极少数1型糖尿病患者。特别是人到老年在生理及心理上产生退化，同时容易并存许多病患，致使老年糖尿病比起青壮年糖尿病的病情更为复杂，治疗也比较困难。因此必须了解老年糖尿病的诸多特点以便合理地进行防治。
