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D-二聚体偏高原因
补充说明：D-二聚体偏高原因
a******W 2021-11-09 17:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
D-二聚体偏高可能是生理性因素引起，也可能是肺栓塞、深静脉血栓、心肌梗死、脑梗死等原因导致。
1、生理性因素
在妊娠期时，D-二聚体会出现生理性偏高的情况，这是由于孕妇的血管扩张，血液的高凝状态引起的，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在妊娠期注意饮食，避免食用高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，以免导致血液粘稠度增高，从而引起D-二聚体偏高的情况。
2、肺栓塞
肺栓塞是由于内源性或外源性的物质堵塞肺动脉引起的疾病，临床上一般会表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，部分患者可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、深静脉血栓
深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的疾病，临床上一般会表现为肢体肿胀、疼痛等症状，部分患者可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过导管溶栓术等方式进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起的心肌缺血坏死情况。患者可能会出现D-二聚体偏高的情况，还可能伴有胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，部分患者可能会出现D-二聚体偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-11-09 20:59
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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