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乳酸脱氢酶高是怎么回事?
补充说明：乳酸脱氢酶高是怎么回事?
a******W 2021-11-09 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶高可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心脏疾病或肌炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果。此时患者体内代谢产生的乳酸无法正常被氧化为丙酮酸，进而转化为二氧化碳和水，而是转变为乳酸并积聚于血液中，造成乳酸脱氢酶偏高的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于减轻肝脏负担，改善病情。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损、坏死，会导致肝脏合成能力下降，从而引起乳酸脱氢酶活性增高。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受到严重损害，可能导致乳酸脱氢酶水平升高。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及靶向治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等药物可以抑制肿瘤生长。
4.心脏疾病
当存在心力衰竭、急性心梗等心脏疾病时，会引起乳酸产生过多，而乳酸脱氢酶参与了糖无氧酵解过程，因此会导致其数值偏高。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成，延缓病情进展。
5.肌炎
肌炎可导致肌肉组织破坏和炎症反应加剧，从而增加乳酸脱氢酶的释放。患者需要遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来控制病情。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、CT扫描或MRI成像等影像学检查，以便进一步了解肝脏和心脏状况。
2024-02-16 12:33
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
