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为什么口渴喝水不解渴
补充说明：为什么口渴喝水不解渴
a******W 2021-11-09 17:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口渴喝水不解渴可能是饮水过多、高血糖、慢性肾衰竭、尿崩症、干燥综合征等疾病的表现。这些疾病的病因各异，需要根据具体病因进行针对性治疗。因此，建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.饮水过多
大量饮水会导致血浆晶体渗透压降低，刺激下丘脑分泌抗利尿激素减少，使肾脏排水增多，从而引起口渴。对于饮水过多引起的口渴，一般不需要特殊处理。待水分代谢平衡后即可缓解。
2.高血糖
高血糖状态下，血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，通过神经调节和体液调节，使垂体后叶释放加压素增加，进而导致尿量减少、口渴等症状。如果确诊为糖尿病所致的高血糖，则需要控制饮食并遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，由于肾小球滤过率下降，体内水分潴留，引起水肿和高血压，同时影响钠水平正常化，此时就会出现口干舌燥的症状。患者可在医生指导下使用等袢利尿剂以及螺内酯等保钾利尿药来改善不适症状。
4.尿崩症
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或其作用障碍导致肾小管重吸收水能力不足，引起多尿、烦渴、频饮为主要临床表现的一组综合征。当尿量超过4L/d时，机体处于脱水状态，中枢神经系统为了维持水电解质平衡而产生口渴感。确诊尿崩症通常需行禁水-加压素试验，若禁水后仍无明显效果，则可考虑应用去氨加压素片以减少排尿次数。
5.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病，主要累及外分泌腺体，导致唾液腺受损，唾液分泌减少，引起口腔黏膜干燥和喉咙干痒。唾液具有湿润口腔的作用，当唾液分泌减少时，口腔黏膜失去润滑，容易感到口渴。补充水分是缓解口渴的一种方法，但并不能治愈干燥综合征。针对干燥综合征的治疗应综合考虑患者的病情严重程度和身体状况，在医师指导下选择合适的药物如甲泼尼龙等皮质类固醇类药物进行治疗。
建议定期监测每日饮水量和尿量，以评估身体的水分平衡。必要时，可以进行血液电解质分析、空腹血糖检测、肾功能测试和自身抗体检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-24 13:25
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口渴(thirsty)口干想喝水。口渴的原因很多，如果说中枢系统出了问题，老会觉得渴，实际上不缺水，也没有出现口干的现象，但是中枢神经反应出来就是口渴要喝水。还有是免疫性的疾病，叫干燥综合症，不仅只是口渴，还包括各种粘膜的干燥，比如说眼睑结膜的干燥，到医院去检查。不要只做糖尿病的检查，尿崩症也会有异常口渴的状况。会感觉口渴的病有很多，但是有的人就是习惯把水带在身上，习惯成自然不是病。
症状起因：当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹泻、因高温(中暑)而大量出汗的时候，人们都会感到口渴，这是因为人体内严重缺水而导致的口渴。在这种状况下，人们往往会出现口干舌燥、面容憔悴、眼窝塌陷、皮肤干瘪而不能舒展等症状。还有人会因为当天吃的食盐过多，从而引起口渴症状。
可能疾病：锌中毒
就诊科室：内分泌、神经、肾
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