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乙肝核心抗体阳性的原因乙肝核心抗体阳性什么意思
补充说明：乙肝核心抗体阳性的原因乙肝核心抗体阳性什么意思
a******W 2021-11-09 17:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝核心抗体阳性可能表明存在乙肝病毒感染、非酒精性脂肪性肝炎、慢性肝炎、肝硬化或肝癌。建议进行进一步的肝功能检查和病毒学检测以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生免疫反应，包括针对表面抗原和核心抗原的特异性抗体。核心抗体是这种免疫反应的一部分，其阳性表明既往感染或当前感染。核心抗体阳性可能意味着体内存在活跃的乙型肝炎病毒感染，需要进一步检测HBVDNA以确认。
2.非酒精性脂肪性肝炎
由于长期摄入高脂、油腻食物导致肝脏细胞内脂肪堆积过多，引起炎症反应，此时会出现转氨酶升高，进而出现乙肝核心抗体阳性的情况。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
3.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症活动持续超过6个月以上，由于炎症因子反复刺激下机体会对自身抗原产生异常的免疫应答，从而出现乙肝核心抗体阳性的现象。对于慢性肝炎的患者，可以遵医嘱服用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物抑制乙肝病毒复制，改善病情。
4.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，无法正常代谢和清除体内的物质，包括乙肝病毒，因此会出现乙肝核心抗体阳性的情况。肝硬化的治疗通常需要综合考虑患者的肝功能状态和并发症情况，如腹水、食管静脉曲张破裂出血等，常用药物有水飞蓟宾胶囊、护肝片等。
5.肝癌
肝癌的发生与多种致癌因素有关，其中也包括乙肝病毒感染，在癌变过程中可能会刺激机体产生针对肿瘤标志物的免疫应答，所以会导致乙肝核心抗体阳性。肝癌的治疗需个体化评估，可能涉及手术切除、局部消融、化疗等多种方法，例如可采用肝动脉化疗栓塞术、经皮穿刺射频消融术等方式进行治疗。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及乙肝病毒载量，以评估病情变化。还应注意饮食健康，避免过度饮酒和高脂肪食物，保持规律的生活作息，有助于减少肝脏负担，促进身体健康。
2024-04-02 21:12
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
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全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
