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拉大便拉出血是怎么回事
补充说明：拉大便拉出血是怎么回事
a******W 2021-11-09 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉大便拉出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或直肠癌等疾病，这些疾病可能导致肠道出血。由于出血情况可能伴随严重后果，应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当排便时，这些病变的血管破裂就会出现便血。局部使用止痛药如利多卡因软膏可以缓解疼痛，必要时需手术切除。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤层全层裂开后形成的小溃疡，通常由大便过硬引起的机械性创伤引起。排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，从而引起便血。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴的方式进行缓解。
3.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的良性肿瘤，可能因为遗传因素、生活习惯不当等原因诱发。息肉表面容易受到炎症刺激而发生糜烂、破溃，进而引起出血。内镜下息肉摘除术是常见的治疗方法，能够直接观察到肠道内部的情况并摘除息肉。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传易感性和免疫异常有关。炎症反应会导致结肠黏膜受损，严重时会引起出血。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，可能与饮食习惯不良、遗传等因素有关。癌细胞侵犯周围组织和血管，可能导致便血的发生。手术切除是主要的治疗手段，可通过腹腔镜微创手术等方式进行。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便潜血试验，以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意调整饮食结构，尽量食用清淡且易消化的食物，以免加重对胃肠道的负担。
2024-03-20 19:10
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
