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甲状旁腺激素升高是怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素升高是怎么回事
a******W 2021-11-09 17:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素升高可能是由于维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要原因。当摄入过量维生素D时，身体无法有效利用钙和磷，导致这些矿物质在血液中积累。减少维生素D摄入并增加尿液排出是治疗的关键。例如，通过限制日晒时间、调整饮食结构等方式来降低维生素D摄入量。
2.肾衰竭
肾衰竭会导致肾脏功能受损，不能有效地清除体内的废物和多余的电解质，包括钙离子，因此会引起甲状旁腺激素水平升高以维持正常浓度。控制原发病、纠正水和电解质失衡以及保护肾功能是主要治疗方法。如使用利尿剂螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞可分泌一些因子刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨性破坏，进而导致甲状旁腺激素升高。针对癌症患者的综合治疗包括手术切除、放疗和化疗等手段。例如，对于肺癌患者可以采用全肺切除术、支气管动脉栓塞术等方法进行治疗。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞对骨质的浸润和破坏，导致甲状旁腺受到刺激而过度活跃，从而分泌过多的甲状旁腺激素。常用的化疗方案有MP方案、VAD方案等。其中MP方案为环磷酰胺+；VAD方案为长春新碱+阿霉素+。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的骨骼矿化障碍，导致钙吸收不足，甲状旁腺激素分泌增多以促进钙从骨中动员出来。补充维生素D和钙剂是治疗骨软化症的主要手段。例如遵医嘱口服维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常。同时，应保持均衡饮食，避免长期暴露于强烈阳光下，以减少维生素D中毒的风险。
2024-01-21 01:46
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
