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什么是坏死性筋膜炎
补充说明：什么是坏死性筋膜炎
a******W 2021-11-09 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎是一种由细菌感染引起的皮肤和软组织坏死的严重疾病。
坏死性筋膜炎是由多种需氧菌或厌氧菌引起的急性化脓性炎症，这些细菌通过皮肤或黏膜进入身体并迅速繁殖，产生毒素和酶类物质，导致局部组织坏死。该疾病还可能与患者免疫状态低下、外伤等因素有关。典型表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状，以及全身中毒症状如高热、寒战、乏力等。随着病情进展，可出现皮肤红斑、水肿、紫癜样改变，进而发展为大片状坏死，伴有渗出液或血性分泌物。
实验室检查可见白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主；C反应蛋白水平升高；降钙素原水平也可能异常。影像学检查如超声波、CT扫描有助于评估病变范围和深度。治疗通常包括抗生素治疗和手术清创引流。抗生素治疗需选用针对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌的广谱抗生素，如青霉素G钾注射液、头孢曲松钠注射液等。手术清创引流是主要的治疗方法，旨在移除坏死组织，减少细菌负荷。
患者应避免摄入刺激性强的食物，保持充足的休息，促进机体恢复健康。此外，建议定期监测病情变化，及时发现并处理并发症，以降低死亡风险。
2024-01-21 01:22
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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