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黄体酮的作用
补充说明：黄体酮的作用
a******W 2021-11-09 17:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
黄体酮通过口服或注射进入体内后，主要发挥孕激素补充、月经周期调节、先兆流产保胎、经前综合征缓解、诱导排卵等作用。使用黄体酮时需遵医嘱，避免自行滥用。
1.孕激素补充
黄体酮是一种天然孕激素，在体内可以模拟生理状态下的黄体分泌水平，因此能够起到孕激素补充的功效。通过平衡雌激素和孕激素的比例来维持子宫内膜稳定，预防子宫内膜异位症的发生。适用于治疗不孕不育、习惯性流产等病症。
2.月经周期调节
黄体酮能促使子宫内膜由增殖期向分泌期转化，为受精卵着床提供有利条件；还可以促进子宫颈成熟，有利于精子穿透及受精卵顺利进入宫腔。对于调整月经周期有显著效果，可改善经期紊乱等问题。建议患者在医生指导下用药。
3.先兆流产保胎
黄体酮具有一定的安胎作用，能够抑制子宫平滑肌收缩，从而达到止血的目的。主要针对因黄体功能不足引起的先兆流产症状进行保胎治疗。需监测孕妇体内孕酮值变化情况以评估疗效。
4.经前综合征缓解
黄体酮对神经系统有一定的镇静作用，可以减轻经前综合症患者的焦虑、抑郁等症状。对于经前综合症患者而言，可以通过口服或注射黄体酮来进行治疗。但是需要注意个体差异以及可能出现的副作用。
5.诱导排卵
黄体酮能够刺激卵泡发育并促进其成熟，进而诱发排卵过程。对于多囊卵巢综合征等导致排卵障碍的情况具有一定的辅助治疗作用。通常情况下，医生会根据具体情况决定是否需要增加药物剂量或者联合其他促排卵药物使用。
上述提及的所有功效均应在医师指导下进行，避免自行盲目用药引起不良后果。对于存在子宫肌瘤、乳腺纤维瘤等疾病的女性，应慎用黄体酮，以免加重病情。
2024-01-17 20:29
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
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补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
