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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

尿酮体阳性是指尿液中酮体含量超过正常值,可能是生理性因素引起,也可能是糖尿病酮症酸中毒、急性胃肠炎、膀胱炎、糖尿病酮症酸中毒等病理性因素引起。

1、生理性因素

如果患者长时间没有进食,或者食用过多油腻的食物,可能会导致体内的脂肪分解,从而出现尿酮体阳性的情况。这种情况通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,患者在及时调整饮食后,通常可以逐渐恢复正常。

2、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者出现严重的代谢紊乱情况,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过血液透析的方式进行治疗。

3、急性胃肠炎

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症性疾病,可能与细菌、病毒感染、食物中毒等因素有关,患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。

4、膀胱炎

膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋喃妥因、磷霉素等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液,抑制尿酸结晶。

5、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多引起的代谢性中毒,可能与感染、胰岛素使用不规范、饮食不当等因素有关,患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,还可能会出现尿酮体阳性的情况。建议患者在医生指导下使用氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素、谷赖胰岛素等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,比如柚子、丝瓜、茄子等,保证足够的睡眠,避免熬夜,少吃辛辣刺激油腻的食物,注意三餐规律,避免暴饮暴食。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2021-11-10 01:37

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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