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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

降低雄性激素可以考虑生活方式调整、雌激素补充疗法、黄体酮替代疗法、抗雄激素药物、睾丸切除术等治疗措施。如果症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食、运动和精神压力管理等方面。如减少摄入高脂肪食物及酒精,增加有氧运动,有助于改善内分泌状态。此方法通过优化生活习惯来间接影响体内激素水平,对降低雄激素有一定的作用。
2.雌激素补充疗法
雌激素补充疗法通常采用口服或贴片形式给予患者合成或天然来源的雌激素,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。雌激素可拮抗雄激素的作用,提高雄激素受体敏感性,从而起到降低雄激素的效果。
3.黄体酮替代疗法
黄体酮替代疗法是通过口服或注射黄体酮制剂,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等,来调节女性生殖周期。黄体酮具有对抗雄激素的作用,能够抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而减少雄激素的产生。
4.抗雄激素药物
抗雄激素药物主要包括非那雄胺片、依西美坦胶囊等,通过阻断雄激素受体或减少雄激素合成来发挥作用。这类药物直接针对雄激素发挥作用,能有效地降低血液中的游离和总睾酮水平。
5.睾丸切除术
睾丸切除术是一种外科手术,在局部麻醉或全身麻醉下将双侧或单侧睾丸移除。该措施直接减少了雄激素的主要来源,因此可以显著降低体内雄激素含量。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以确保安全有效。此外,对于雄激素过高的情况,建议定期监测激素水平变化,及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-01-17 12:14

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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