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气性坏疽是由什么引起的
补充说明：气性坏疽是由什么引起的
a******W 2021-11-10 17:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
气性坏疽可能是由创伤感染、坏死组织积聚、皮肤完整性受损、手术后并发症或糖尿病控制不佳引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤感染
创伤感染时，细菌如梭状芽孢杆菌、厌氧菌等可进入伤口，导致局部组织坏死和气性坏疽的发生。抗生素治疗是主要手段，例如使用青霉素G、克林霉素等针对梭状芽孢杆菌和其他厌氧菌的抗生素。
2.坏死组织积聚
坏死组织为微生物提供了良好的生长环境，有利于其繁殖并产生毒素，进一步加重了组织损伤，促进气性坏疽的发展。清创术中应尽可能彻底清除坏死组织，以减少病原体的数量。
3.皮肤完整性受损
皮肤作为人体的第一道防线，在保护内部器官免受外界伤害方面起着重要作用。当皮肤完整性受到破坏时，易使外界病原体侵入体内，引起感染。预防皮肤损伤是关键，可通过穿戴防护装备、定期进行健康检查等方式来降低风险。
4.手术后并发症
手术后并发症包括术后感染、血肿形成等，这些都可能导致血液循环障碍，增加气性坏疽的风险。密切监测患者术后的情况，及时发现并处理任何异常表现。
5.糖尿病控制不佳
糖尿病患者血糖水平持续偏高，有利于梭状芽孢杆菌等致病菌的生长繁殖，从而诱发气性坏疽。控制饮食中的糖分摄入量，遵循医嘱调整降糖药物剂量，以维持稳定的血糖水平。
建议关注伤口愈合过程中的颜色变化，若出现紫红色或黑色，应及时就医；同时，定期复查以监测病情进展，必要时需做血液培养、伤口分泌物培养等检验。
2024-02-28 06:00
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
