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脑梗引起的原因?
补充说明：脑梗引起的原因?
a******W 2021-11-10 17:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死可能是由大动脉粥样硬化、高血压、颅内动脉狭窄、糖尿病、高脂血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁出现脂肪沉积和炎症反应，使血管管腔狭窄甚至堵塞，从而影响血液供应。这会导致局部组织缺血、缺氧，进而引发脑梗死。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，改善病情预后。
2.高血压
长期未控制的高血压会导致脑部血管壁增厚、僵硬，容易破裂出血；也可能会因为压力增高而使得血管痉挛，发生急性缺血事件。这种病理变化致使脑血管对各种刺激因素更为敏感，在某些触发条件下易发生破裂或痉挛。降压药硝苯地平可用于控制高血压，减少出血风险。
3.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，当狭窄程度超过50%时，就会显著增加脑梗死的风险。狭窄部位的血管无法提供足够的血流储备以应对突发性的血流量增加，此时极易诱发脑梗死的发生。经皮介入治疗如球囊扩张术可以用于严重狭窄病变的患者。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致毛细血管阻力增加，血液循环不畅，从而增加脑梗死发生的概率。此外，高血糖还会促进自由基产生，损伤血管内皮细胞，进一步加重脑梗死的发生。胰岛素注射是控制高血糖的一种方法，有助于降低脑梗死的风险。
5.高脂血症
高脂血症会造成血液黏稠度增加，使得血液流动减慢，从而易于形成血栓。这些血栓可能随着血液循环移动并阻塞脑部血管，导致局部缺血缺氧，引发脑梗死。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能调节血脂水平，预防动脉粥样硬化的进展，降低脑梗死的发生率。
建议定期进行颈动脉超声、磁共振成像等检查，监测病情变化。饮食上需注意低盐低脂，避免食用过多腌制食品以及肥肉，以免加重动脉粥样硬化的进程。
2024-03-11 07:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
