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如何辨别核上瘫与核下瘫？
补充说明：如何辨别核上瘫与核下瘫？
a******W 2021-11-10 17:52
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
通常情况下，辨别核上瘫与核下瘫可以通过临床症状、肌电图检查、诱发电位、影像学检查的方式进行辨别。
1、临床症状
核上瘫通常是指脑桥上部和脑干的病变，导致患者出现对侧面部和肢体的中枢性瘫痪。而核下瘫通常是指中脑、脑桥、延髓的病变，导致患者出现对侧肢体的中枢性瘫痪。因此，可以通过临床症状进行辨别。
2、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌肉收缩产生肌肉电信号或电位变化的技术，可以帮助判断肌肉是否存在异常。如果患者存在核上瘫，可能会出现肌肉失神经支配的现象，肌电图检查时会出现肌肉失神经支配的表现，比如运动神经元性损害、肌源性损害等。而如果存在核下瘫，可能会出现肌肉失神经支配的现象，肌电图检查时会出现肌肉不失神经支配的表现，比如运动神经元性损害、肌源性损害等。
3、诱发电位
诱发电位是指通过电刺激神经，在体表一定部位上，诱发出的可被仪器检测到的生物电活动。核上瘫患者可能会出现脑部神经损伤的情况，但一般不会出现神经源性损害的情况，诱发电位检查时，一般不会出现异常的情况。
4、影像学检查
影像学检查主要是进行头部CT、核磁共振等检查，可以判断患者是否存在脑梗死、脑出血等疾病，还可以检查患者是否存在颅内肿瘤、脑部炎症等疾病。如果患者存在上述疾病，影像学检查通常会出现异常的情况。而如果患者不存在上述疾病，影像学检查一般不会出现异常的情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-11-10 22:22
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肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
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