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慢性肺源性心脏病的治疗原则是什么
补充说明：慢性肺源性心脏病的治疗原则是什么
a******W 2021-11-10 17:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺源性心脏病的治疗原则包括氧疗、肺动脉高压靶向药物治疗、抗凝治疗、吸氧治疗、肺康复训练等非手术治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用持续气道正压（CPAP）或经皮给氧。低氧血症是慢性肺源性心脏病患者常见的病理生理改变，提高吸入氧浓度有助于缓解呼吸困难、减少心肌负荷。
2.肺动脉高压靶向药物治疗
根据患者的具体病情选择合适的肺动脉高压靶向药物，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等，按医嘱规定剂量服用。上述药物能够扩张肺血管、降低肺动脉压力，从而减轻心脏负担，对于肺动脉高压所致的心脏负荷增加有较好的效果。
3.抗凝治疗
包括口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，在医师指导下定期监测国际标准化比值调整剂量。抗凝治疗可预防血栓形成，防止肺栓塞发生发展；对因右心血栓引起肺循环阻力增高导致肺动脉高压者有益。
4.吸氧治疗
通过鼻导管或面罩给予患者持续低流量氧疗，每日至少15小时。长期吸氧能纠正缺氧状态，促进一氧化碳解离，改善组织供氧不足状况。
5.肺康复训练
主要包括肺活量训练、肌肉强化练习及平衡能力锻炼等项目，在专业人员监督下开展。此措施旨在提高肺部功能、增强心血管适应力并预防跌倒事件发生；适合于提升生活质量并减少急性发作风险。
除上述措施外，患者还应避免吸烟和接触有害气体，以减少肺部损伤。饮食上需注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2024-01-19 20:23
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慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 它可以发生于老年人，但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)发展而来。它的发病率很高，尤其在吸烟人群中，且呈逐年增高的趋势。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
