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咳嗽痰中带血丝是什么原因
补充说明：咳嗽痰中带血丝是什么原因
a******W 2021-11-10 17:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽痰中带血丝可能是由慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道黏膜充血水肿和分泌物增多，当咳嗽时可引起毛细血管破裂出血。患者可在医生指导下使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬片、复方甘草合剂等。
2.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能导致微小动脉瘤形成，破裂后出现咯血。此外，结核病灶坏死也可能导致出血。抗结核药物治疗是主要手段，患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
3.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管壁肌肉弹性减弱，导致支气管变形并持续扩张。病变部位常伴随有慢性炎症和黏液积聚，这些因素共同作用下易使局部毛细血管通透性增加而发生破裂。患者可以遵照医生的意见通过体位引流的方式促进痰液排出，改善不适症状。
4.肺癌
烟草中的有害物质会导致肺部细胞DNA损伤，从而增加患肺癌的风险。肿瘤组织生长迅速，侵犯周围正常组织，可能会压迫或侵蚀附近的血管，引起出血。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于无手术指征者，可考虑放射治疗。
5.肺脓肿
肺脓肿多由细菌感染引起，炎症反应导致肺泡腔内渗出、坏死和液化，形成含大量坏死组织和脓液的空洞。坏死组织和脓液容易导致局部血管破裂，引起痰中带血的现象。抗生素治疗是关键，患者应遵从医师处方口服阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒分散片等药物以控制感染。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激，预防相关疾病的发生。
2024-01-21 21:18
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
