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什么是挤压综合征
补充说明：什么是挤压综合征
a******W 2021-11-10 17:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压综合征是肌肉组织在长时间受压后，导致的以高血钾、肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭等为特征的一组临床综合征。
挤压综合征发生时，由于肌肉组织长时间受压，会导致细胞膜破裂，使细胞内物质如电解质、酶类进入血液循环。其中，钾离子浓度增高会引起心律失常甚至心跳骤停；肌红蛋白会堵塞肾小管，引起急性肾损伤。患者可能出现肌肉疼痛、肿胀、尿量减少、尿色深黄或呈酱油色等症状。严重者可伴随呼吸困难、意识障碍等表现。
诊断挤压综合征通常需要进行血液生化检查，包括检测电解质水平，如钾、钙和磷；以及尿液分析，观察是否存在蛋白尿和肌红蛋白尿。此外，超声心动图可以评估心脏功能，而CT扫描有助于了解骨骼和软组织损伤情况。治疗措施主要包括液体管理、营养支持和药物治疗。维持足够的尿量以促进毒物排出是关键；营养支持需遵循医嘱调整蛋白质摄入量；药物治疗可能涉及使用利尿剂如来控制水肿，以及纠正电解质紊乱。
预防挤压综合征的关键在于避免长时间处于压迫状态，尤其是在炎热天气下。若怀疑出现该病症，应立即寻求医疗救助并采取适当措施解除压迫。
2024-01-31 16:44
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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