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新生儿溶血症黄疸怎么办
补充说明：新生儿溶血症黄疸怎么办
a******W 2021-11-10 17:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿溶血症黄疸可以考虑光疗、白蛋白治疗、换血疗法、茵栀黄口服液、肝酶诱导剂等方法来缓解。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射高瓦数白炽灯的方法，在特定波长下促使未结合胆红素转变成水溶性异构体易于排出。此方法能通过增加胆红素的代谢来降低其浓度，减轻由高胆红素引起的皮肤、眼及其它器官黄染现象。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是将白蛋白溶液静脉注射到患者体内，以提高血液中白蛋白水平并促进胆红素的清除。白蛋白具有较高的分子量，能够与未结合胆红素形成稳定的复合物，减少其透过血脑屏障的机会，从而预防胆红素脑病的发生。
3.换血疗法
换血疗法是在严格无菌条件下从患儿体内置换部分血液，通常使用新鲜冷冻血浆或去白细胞的全血。该措施可迅速降低血液中未结合胆红素含量，防止其对中枢神经系统造成损害；适用于重度高胆红素血症或伴有严重贫血等情况。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，主要成分包括茵陈、栀子、金银花等，具有清热解毒的功效。该药物可用于辅助治疗新生儿黄疸，主要是因为其中含有的黄芩苷元具有利胆作用，而黄柏碱则有较强的抗炎效果，两者合用有助于改善病情。
5.肝酶诱导剂
肝酶诱导剂如可通过增强肝脏微粒体酶活性来加速胆红素代谢，常用剂量为每日5-10mg/kg，分2次口服。这些药物可以增加胆红素向葡萄糖醛酸胆红素转化的速度，促进胆红素排泄，因此对于新生儿溶血性黄疸具有一定的治疗作用。
在处理新生儿溶血性黄疸时，家长应注意监测婴儿的巩膜和皮肤黄疸程度，以免出现核黄疸。同时应避免阳光直射，以防加重皮肤损伤。
2024-03-03 06:58
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
