发病时间：不清楚
碱性磷酸酶偏高的原因？
补充说明：碱性磷酸酶偏高的原因？
a******W 2021-11-10 17:50
碱性磷酸酶 维生素D中毒 甲状腺功能亢进症 慢性肾病 肝硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高可能是由遗传性血清胆碱脂酶缺乏症、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、慢性肾病、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血清胆碱脂酶缺乏症
遗传性血清胆碱酯酶缺乏症是由于体内胆碱酯酶基因突变导致该酶活性降低，影响了肝脏对胆红素的代谢和排泄，进而引起碱性磷酸酶水平升高。患者可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过多会导致钙磷吸收过量，使血液中钙离子浓度增高，促进骨质脱矿化，从而引起碱性磷酸酶偏高。患者可遵医嘱服用降钙素类药物进行治疗，如鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，刺激肝脏产生更多的胆碱酯酶，导致碱性磷酸酶偏高。患者可以遵照医生的意见用抗甲状腺药进行治疗，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏受损，无法正常清除体内的废物和毒素，包括碱性磷酸酶。这使得该酶在血液中的浓度上升。患者应减少蛋白质摄入，可以在医生指导下使用片、氢片等利尿剂缓解水肿。
5.肝硬化
肝硬化时，肝细胞受到损伤，合成能力下降，导致胆红素转化为胆汁酸的过程受阻，间接胆红素不能及时转化成直接胆红素随胆汁排出，而反流入血液，形成黄疸。患者需要戒酒并配合医生通过手术的方式进行治疗，例如门奇静脉断流术、脾切除术等。
针对以上提及的各种病因，在日常生活中，建议定期监测相关生化指标，如碱性磷酸酶、胆红素等，以及根据具体情况考虑进行超声波检查以评估肝脏状况。同时，注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪和酒精，以减轻肝脏负担。
2024-02-21 04:11
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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