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孕妇甲状腺激素偏高是什么原因
补充说明：孕妇甲状腺激素偏高是什么原因
a******W 2021-11-10 17:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孕妇甲状腺激素偏高可能是孕期甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、甲状腺炎、垂体前叶功能减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.孕期甲状腺功能亢进
孕期促甲状腺激素水平通常会下降，以支持母体和胎儿的新陈代谢需求。若此时出现甲状腺功能亢进，则会导致甲状腺激素偏高的现象。针对此情况，医生可能会建议患者使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大会导致甲状腺组织增生，进而引起甲状腺激素分泌增多的现象。对于这种情况，可以通过手术切除的方式来进行处理，比如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是甲状腺的炎症反应，由于炎症刺激可导致甲状腺细胞受损，继而影响甲状腺激素的合成与释放，使血液中的甲状腺激素含量升高。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药来改善不适症状，如吲哚美辛、布洛芬缓释胶囊等。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，进而抑制了甲状腺自身产生的甲状腺激素，导致甲状腺激素偏高。患者需要遵医嘱用糖皮质激素替代疗法，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸片等。
5.药物副作用
如果患者存在药物引起的甲状腺毒症的情况，在停用相关药物后，甲状腺激素水平通常可以恢复正常。针对此类情况，患者应咨询医生是否需要调整用药方案，例如更换药物种类或者调整剂量。
孕期甲状腺激素偏高可能会影响胎儿发育，建议定期监测甲状腺功能并遵循内分泌科医师指导进行治疗。必要时，孕妇可以在医生的指导下通过超声心动图、血清总T3、游离T4以及促甲状腺激素测定等检查评估病情。
2024-02-14 19:33
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
