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血红蛋白尿主要见于什么病
补充说明：血红蛋白尿主要见于什么病
a******W 2021-11-10 17:50
血红蛋白尿 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性贫血 输血反应 珠蛋白生成障碍性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白尿主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血、输血反应、珠蛋白生成障碍性贫血、白血病等疾病。
1、阵发性睡眠性血红蛋白尿
如果患者体内的血红蛋白含量过高，可能会导致尿液中出现血红蛋白，从而引起阵发性睡眠性血红蛋白尿。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过输血的方式进行治疗。
2、溶血性贫血
溶血性贫血主要是由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。由于红细胞破坏的过程中，血红蛋白会从肾脏中排出，从而引起血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、叶酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。
3、输血反应
如果患者在输血过程中，受到细菌、病毒感染，可能会引起输血反应，导致血红蛋白尿的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、维生素C片等药物进行治疗。
4、珠蛋白生成障碍性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血主要是由于遗传因素引起的，患者一般会出现头晕、乏力、心慌等症状，部分患者可能会出现血红蛋白尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗。
5、白血病
白血病主要是由于造血干细胞异常引起的血液系统恶性肿瘤。由于白血病细胞分化障碍，会导致血液中的红细胞、白细胞等异常增多，从而出现血红蛋白尿的情况。患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-11-11 01:14
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
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