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心梗要如何确诊?
补充说明：心梗要如何确诊?
a******W 2021-11-10 17:52
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死一般可以通过症状、心电图检查、心肌酶学检查、冠状动脉造影检查、心脏彩超检查等方式进行确诊。
1、症状
通常在急性心肌梗死发作时，患者会出现持续30分钟以上的心前区压榨性疼痛或憋闷感，部分患者还会伴有濒死感、大汗淋漓、恶心、呕吐、胸闷等症状。
2、心电图检查
心电图检查是一种比较常见的检查方式，主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的技术。在进行心电图检查时，如果出现ST段弓背向上抬高，并且伴随T波倒置，通常可以判断患者存在急性心肌梗死的情况。
3、心肌酶学检查
心肌酶学检查主要是检查心肌细胞是否存在损伤的情况，如果患者存在急性心肌梗死，可能会出现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标升高的情况。
4、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查主要是利用导管、导丝等器械，从患者的桡动脉或股动脉穿刺，进入冠状动脉，然后注入造影剂，使冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、梗阻等情况。
5、心脏彩超检查
心脏彩超检查主要是利用超声波的物理特性，对心脏的结构、功能进行检查，可以判断心脏的大小、形态、位置以及血流情况，还可以判断心脏的功能是否存在异常。如果存在急性心肌梗死，可能会出现节段性室壁运动异常的情况。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式明确诊断。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2021-11-11 01:47
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
雷米普利片
原发性高血压；急性心肌梗死2-9天后出现的轻-中度心力衰竭（NYHA II和III）。
替格瑞洛片
替格瑞洛与阿司匹林合用，用于急性冠脉综合征（ACS)患者或有心肌梗死病史且伴有至少一种动脉粥样硬化血栓形成事件高危因素（见临床试验PEGASUS研究）的患者，降低心血管死亡、心肌梗死和卒中的发生率。详见说明书。
