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坏死性筋膜炎是怎么引起的
补充说明：坏死性筋膜炎是怎么引起的
a******W 2021-11-10 17:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎可能是由创伤、手术后感染、糖尿病、酒精性肝硬化或肥胖症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.创伤
创伤导致皮肤完整性受损，为细菌提供进入人体的机会，引起局部炎症反应和组织损伤。轻度创伤可通过清创术进行处理，重症则需截肢以防毒素扩散。
2.手术后感染
手术后感染是由于术后伤口护理不当、患者免疫功能低下等原因导致的细菌侵入而引起的。这些病原体在体内繁殖并产生毒素，进而导致组织坏死。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类药物可有效抑制多种革兰氏阳性菌和阴性菌的生长。
3.糖尿病
高血糖状态使得白细胞功能障碍，易受感染；同时，糖基化的蛋白质和脂质增加，导致微血管病变和组织缺血缺氧，促进坏死发生。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。
4.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏功能严重受损，无法有效地清除坏死组织中的细菌和毒素，从而加剧了感染和坏死的程度。戒酒是首要任务，配合护肝药物治疗，如水飞蓟宾胶囊可以减轻肝脏损伤。
5.肥胖症
肥胖个体脂肪沉积较多，可能导致血液循环不畅，影响伤口愈合和感染控制，从而增加患坏死性筋膜炎的风险。减肥手术如胃旁路术可能有助于改善肥胖相关并发症，但须谨慎评估风险和收益。
密切监测病情变化，特别是感染迹象，及时就医以获得适当的抗生素治疗。建议定期进行血糖监测、肝功能检查以及必要时的超声波扫描，以预防和早期发现潜在健康问题。
2024-01-28 00:06
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
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