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长期服用盐酸二甲双胍的副作用
补充说明：长期服用盐酸二甲双胍的副作用
a******W 2021-11-10 17:53
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用盐酸二甲双胍可能导致低血糖症、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、体重增加及消化道不适。
1.低血糖症
由于药物抑制肝脏葡萄糖输出和改善胰岛素敏感性导致快速降糖，引起低血糖。可表现为出汗、心悸、颤抖等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
该药通过促进无氧代谢来降低血糖值，可能导致乳酸积累而诱发乳酸酸中毒。这是一种紧急情况，需立即就医处理，否则可能会导致器官损伤或生命危险。
3.维生素B12缺乏
因为该药物可能影响小肠黏膜吸收功能，进而干扰维生素B12的吸收。会导致贫血、神经系统损害等，需要及时补充维生素B12制剂。
4.体重增加
二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的产生，但同时也会减少肝脏脂肪的释放，导致体重下降。如果体重持续增加，可能会加重心血管疾病的风险，建议定期监测体重并采取适当的饮食和运动措施。
5.消化道不适
二甲双胍可能刺激胃肠道平滑肌，引起恶心呕吐等不适症状。通常为轻度至中度，一般不会影响继续用药，但如果症状严重应及时告知医生调整剂量或更换其他药物。
长时间使用盐酸二甲双胍治疗糖尿病时，应定期监测血糖水平，以避免低血糖的发生。
2024-03-03 13:37
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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