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怎样治疗心衰?
补充说明：怎样治疗心衰?
a******W 2021-11-10 17:53
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗心衰可以采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药物包括、螺内酯等。心力衰竭时，由于心脏收缩功能下降导致血液回流增多，引起肺水肿等症状。应用利尿剂可减轻心脏负荷，缓解呼吸困难等不适。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利可通过阻断AngⅡ生成，降低血压，扩张外周血管，改善心脏负荷。该类药物能降低心脏后负荷，增加心肌收缩力，从而改善心力衰竭患者的预后。因此，心力衰竭患者使用血管紧张素转换酶抑制剂有助于控制病情。
3.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可以通过竞争性地与β肾上腺素受体结合，降低交感神经兴奋性，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压。心力衰竭时，交感神经系统过度激活，导致心率加快，心肌耗氧量增加。β受体拮抗剂能够降低心率和血压，减轻心脏负担，改善心力衰竭的症状。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮通过竞争性结合醛固酮受体，阻断醛固酮的作用，减少体内钠离子的重吸收，进而降低心脏前负荷。心力衰竭时，心脏前负荷增加会导致心室壁肥厚，影响心脏泵血功能。醛固酮受体拮抗剂可以降低心脏前负荷，改善心力衰竭的症状。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是一种介入手术，在X线透视指导下将三个起搏器植入患者的心脏相应位置，分别调整左右心室的激动时间，使心跳协调一致。心力衰竭时，左右心室的收缩不协调会加重心脏负担。心脏再同步化治疗可以恢复左右心室的同步收缩，提高心脏效率，改善心力衰竭的症状。
在服用上述药物之前，应咨询专业医生并进行全面的身体检查，以评估个体差异及可能的风险。建议定期监测体重变化，因为心力衰竭患者可能会因液体潴留而出现体重快速增加。
2024-03-19 05:36
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
