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上牙膛疼痛是怎么回事
补充说明：上牙膛疼痛是怎么回事
a******W 2021-11-11 18:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
上牙膛疼痛可能是由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、舌咽神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的微环境酸化引起的。当病变深入到牙本质层时，会引起牙神经炎症和疼痛。龋病的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充窝洞，如使用复合树脂材料进行直接充填。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生疼痛感。由于炎症累及范围较广，所以会出现放射性疼痛。牙髓炎的常见治疗方法是根管治疗，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛并保留患牙。
3.根尖周炎
根尖周炎由牙髓炎进一步发展而来，主要是因为牙髓组织发生坏死或者受到感染，炎症向根尖部位扩散所致。此时炎症已经突破了牙髓腔壁，进入到了根尖周围的骨质间隙中，因此会导致局部出现红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等；如果形成脓肿，则需要切开引流。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性炎症，炎症可导致牙龈红肿、出血，严重时可引起深部组织感染，进而引发牙槽骨吸收和牙齿松动。治疗牙周炎的方法主要包括洁治术、刮治术以及翻瓣术等手术方式。
5.舌咽神经痛
舌咽神经痛可能由舌咽神经受压或炎症引起，这种情况下神经纤维受到刺激会产生剧烈的电击样疼痛。当疼痛放射至口腔内部时，可能会误认为是上颚区域的疼痛。对于舌咽神经痛，一般建议采用口服药物治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等。
日常生活中应注意口腔卫生，定期清洁牙齿，避免食物残渣滞留。必要时，建议进行口腔X光检查以评估牙齿状况，同时还可以进行磁共振成像以确定是否存在其他潜在的神经系统问题。
2024-01-08 21:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
