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为什么会患坏死性筋膜炎
补充说明：为什么会患坏死性筋膜炎
a******W 2021-11-11 18:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏死性筋膜炎可能因糖尿病、肥胖症、血液循环障碍、外伤或手术后并发症引起，治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以防止病情恶化。
1.糖尿病
高血糖状态导致血管内皮细胞受损，促进细菌感染扩散，从而诱发坏死性筋膜炎。控制血糖是防治的关键，包括饮食疗法、口服降糖药或胰岛素注射等。
2.肥胖症
脂肪堆积可能导致局部血液循环不畅，增加皮肤张力和易感性，进而影响伤口愈合和感染控制。减肥手术如胃旁路术可能有助于改善肥胖相关风险因素，但须谨慎评估并遵循医嘱进行。
3.血液循环障碍
血液循环障碍会导致组织缺血缺氧，使防御机制减弱，易于受到细菌侵袭而发生坏死性筋膜炎。微循环管理需密切监测患者血液流变学指标，预防深静脉血栓形成，可遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液进行抗凝治疗。
4.外伤
外伤会引起皮肤完整性破坏，为细菌提供进入人体的机会，当机体免疫力下降时，容易发展成坏死性筋膜炎。清创术是首要措施，通过彻底清除坏死组织来防止感染蔓延，减少毒素吸收。
5.手术后并发症
术后感染控制不当或存在基础健康问题者易发生此类并发症，此时患者的免疫系统功能低下，无法有效抵御病原体入侵，导致炎症反应加剧，进一步加重病情。针对此原因引起的坏死性筋膜炎，应立即停用任何可能引起过敏或刺激性的药物，并加强支持性护理措施，以减轻不适症状。
建议定期体检，特别是对于有家族史的人群。必要时，可通过超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来辅助诊断。
2024-03-07 13:57
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坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。 与链球菌坏死不同，本病是多种细菌的混合感染，其中主要是化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织是其重要特征。
