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要怎样治疗反流性食管炎？
补充说明：要怎样治疗反流性食管炎？
a******W 2021-11-11 18:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎的治疗可以采取饮食调整、高枕头睡眠、抗酸药物、胃动力促进剂、H2受体拮抗剂等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、低刺激性食物摄入的原则，减少咖啡因及酒精类饮料的摄取。因为这些物质会降低下食道括约肌的功能，增加胃内容物回流至食道的可能性，从而加重反流性食管炎的症状。
2.高枕头睡眠
建议患者睡觉时将床头抬高30度左右，通过重力作用帮助消化液更好地流入小肠，减轻反流现象。夜间平卧时头部较低会导致贲门松弛，进一步加剧上腹部压力差而发生胃内容物逆流。使用高枕头可有效提高睡眠质量并改善上述不适感。
3.抗酸药物
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等。患者需按医嘱规定剂量服用。这类药物能有效地抑制胃酸分泌，缓解由胃酸过多引起的烧心、嗳气等症状。长期使用前需评估潜在风险。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂能够增强胃肠蠕动，常用药有莫沙必利片、多潘立酮片等。患者需要遵照医生指导选择合适剂量定时服药。此措施有助于改善胃排空功能，进而减少胃内容物逆流至食道的风险。但须注意可能出现的副作用如恶心呕吐等。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性地阻断壁细胞上的组胺H2受体来减少胃酸分泌，代表药物为法莫替丁、雷尼替丁等。患者应按照医师处方指示合理用药。H2受体拮抗剂主要通过阻断壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，从而缓解胃酸对食道黏膜的损伤。适用于治疗胃酸过多导致的反流性食管炎。
此外，患者还要定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。
2024-02-23 07:23
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
