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慢性乙肝病毒性肝炎的抗病毒指征是什么
补充说明：慢性乙肝病毒性肝炎的抗病毒指征是什么
a******W 2021-11-11 18:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝病毒性肝炎的抗病毒指征包括HBVDNA阳性、ALT持续异常（至少半年）和年龄大于30岁。
慢性乙型肝炎是由HBV持续感染肝脏所引起的炎症活动。当HBVDNA复制活跃时，对肝细胞造成直接损害，导致炎症反应加剧，此时需要抗病毒治疗来控制病情进展。慢性乙型肝炎的症状可能因人而异，但典型表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状以及黄疸等症状。这些症状与肝脏受损后功能下降有关。
为确定是否符合抗病毒指征，通常会进行血清HBVDNA检测、ALT水平测定、肝组织活检等。其中，血清HBVDNA检测可反映体内病毒载量，ALT水平则反映了肝脏炎症活动程度。对于符合抗病毒指征的患者，常用的抗病毒药物有恩替卡韦片和富马酸丙酚替诺福韦片。这些药物通过抑制病毒复制来减少肝脏损伤，长期使用有助于改善预后。
除了医生指导下的治疗外，患者还应注意避免饮酒，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，以减轻肝脏负担，促进康复。
2024-03-22 01:28
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
甘草酸二铵胶囊
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
