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破伤风的初期症状
补充说明：破伤风的初期症状
a******W 2021-11-11 18:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的初期症状可能包括肌肉僵硬、咬肌紧张、张口困难、吞咽困难以及苦笑面容。这些症状表明可能存在破伤风感染风险，应立即就医以获得专业治疗。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，其产生的痉挛毒素会抑制突触后膜乙酰胆碱释放，导致肌肉处于持续收缩状态。这种持续收缩会导致肌肉僵硬。全身各处肌肉都可能出现不同程度的僵硬，尤其是咀嚼肌和背部肌肉最为明显。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——痉挛毒素的作用下，使中枢神经系统运动神经元过度兴奋，进而出现肌肉强直的现象。而咬肌是支配面部表情的主要肌肉之一，因此容易受到影响。咬肌位于下颌骨两侧，主要负责咀嚼动作，当受到痉挛毒素的影响时，会出现紧张和收缩的情况。
3.张口困难
破伤风梭菌侵入人体后，在无氧环境下繁殖并分泌毒素，这些毒素作用于肌肉细胞表面的神经肌肉接头，导致肌肉持续收缩，从而引发张口困难的症状。涉及口腔和咽喉部的肌肉，包括咀嚼肌、舌肌和喉返神经支配区域，可造成难以张开嘴巴和吞咽困难。
4.吞咽困难
破伤风梭菌产生的痉挛毒素可以影响到咽喉部的肌肉，使其发生阵发性痉挛，导致吞咽困难。吞咽困难通常发生在进食固体食物时，患者可能感到喉咙有异物感或疼痛。
5.苦笑面容
破伤风梭菌产生的痉挛毒素会影响面神经核及其所支配的肌肉，导致面部肌肉不由自主地抽动，形成“苦笑面容”。此症状是因为支配面部表情肌的神经受到了毒素的影响，表现为不自主的面部扭曲和抽搐。
针对破伤风的初期症状，建议进行血液和伤口培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施一般包括使用抗生素如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断和治疗过程中，应密切监测患者的呼吸功能和身体活动能力，避免剧烈运动以免加重肌肉僵硬。
2023-12-31 23:22
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
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