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甲状腺功能检查包括哪些项目？
补充说明：甲状腺功能检查包括哪些项目？
a******W 2021-11-11 17:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺功能检查通常包括促甲状腺激素(TSH)测定、游离甲状腺素(FT4)测定、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)测定、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测和促甲状腺受体抗体(TRAb)检测。这些检查有助于评估甲状腺的分泌功能，如果怀疑甲状腺问题或相关症状，建议就医进行详细检查。
1.促甲状腺激素(TSH)测定
TSH是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，其水平变化能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能状态。通过抽取血液样本来评估TSH浓度，通常在空腹状态下采血。
2.游离甲状腺素(FT4)测定
游离甲状腺素由甲状腺产生并释放入血，不受血清甲状腺结合球蛋白浓度的影响，能够直接反映甲状腺的功能状态。通过抽取血液样本来测量FT4水平，一般需空腹采血。
3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)测定
游离三碘甲腺原氨酸是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的激素，可以调节机体的新陈代谢。通过抽取血液样本来分析FT3含量，采样时间及饮食状态依据具体实验室要求而定。
4.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测
甲状腺过氧化物酶抗体是一种针对甲状腺组织中特定抗原产生的自身抗体，高水平可能与自身免疫性甲状腺疾病有关。通过检测血液中的TPOAb水平来诊断是否存在自身免疫性甲状腺炎。一般无需特殊准备，可随时采集血液样本。
5.促甲状腺受体抗体(TRAb)检测
促甲状腺受体抗体是针对甲状腺上的促甲状腺受体的自身抗体，高水平表明可能存在Graves病。通过检测血液中的TRAb水平来确定是否患有Graves病。抽血后立即送检以获得准确结果。
以上各项检查均需要空腹进行，避免进食含碘食物至少24小时，以免影响甲状腺功能指标的准确性。建议提前预约检查时间，并按医嘱完成相关准备工作。
2024-01-21 07:29
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该方法是间接测定FT4的方法。计算公式为FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响；125I-T3摄取试验也受TBG影响。如妊娠时或服避孕药后，由于血中TBG浓度增高，而使TT4或PBI升高，而被误诊为甲状腺机能亢进；TBG增高使125I-T3摄取率相应降低，可被误诊为甲状腺机能减退。而FT4I可避免TBG增高或降低的影响。
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维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
