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小儿结核性脑膜炎的早期临床表现
补充说明：小儿结核性脑膜炎的早期临床表现
a******W 2021-11-11 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿结核性脑膜炎的早期临床表现可能包括头痛、呕吐、发热、睡眠障碍和情绪异常。这些症状可能表明存在神经系统感染，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，这些病原体刺激脑膜导致颅内压增高和疼痛。这种疼痛通常位于头部后部或额部，有时可伴有眩晕感。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于脑水肿和颅内高压而出现恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在进食后或早晨起床时，可能是首发症状之一。
3.发热
结核性脑膜炎是机体受到结核分枝杆菌侵袭所引发的一种免疫应答反应，此时体温调节中枢会受到影响，从而出现发热的现象。发热可能呈持续性，伴随乏力、食欲减退等症状。
4.睡眠障碍
结核性脑膜炎会引起大脑皮层功能紊乱，影响正常的睡眠-觉醒节律，进而表现为睡眠障碍。睡眠障碍可能包括入睡困难、夜间醒来频繁以及白天嗜睡等。
5.情绪异常
结核性脑膜炎会影响大脑神经递质的正常代谢和释放，干扰神经系统的正常功能，导致情绪异常。情绪波动可能包括抑郁、焦虑或易怒等，与病情进展有关。
针对小儿结核性脑膜炎的诊断，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。家长应注意患儿的心理健康，避免过度疲劳，确保充足的休息时间，同时关注营养均衡饮食，确保足够的蛋白质摄入，以支持身体恢复。
2024-01-23 11:20
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小儿结核性脑膜炎是由于结核菌侵入中枢神经系统而引起的软脑膜、蛛网膜及脑实质、脑血管的病变。多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性肺结核的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，是小儿结核病中最严重的类型。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐消瘦、睡熟后出汗多，长期不规则的低热，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现高热抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治疗，病死率达100%。自卡介苗普遍接种和抗结核药物的应用以来，结核性脑膜炎的发病率和病死率已明显下降。但诊断不及时和治疗不当，病死率和后遗症的发生仍然较高。
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适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
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