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甲状腺弥漫性的病变是怎么回事儿?严重吗
补充说明：甲状腺弥漫性的病变是怎么回事儿?严重吗
a******W 2021-11-11 18:00
甲状腺 自身免疫性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺弥漫性的病变可能是由碘摄入过量、碘摄入不足、自身免疫性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症等病因引起的，其严重性取决于具体病因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估病情的严重程度。
1.碘摄入过量
当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺激素合成增加，进而刺激甲状腺细胞增生，出现甲状腺弥漫性病变。患者可通过服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.碘摄入不足
碘是合成甲状腺激素的重要原料，缺乏碘会导致甲状腺激素合成减少，刺激下垂体前叶分泌促甲状腺激素增多，促进甲状腺组织增生而发生肿大。若此时伴有甲状腺激素分泌不足，则表现为甲状腺萎缩。针对缺碘引起的甲状腺弥漫性病变，补充含碘食物如海带、紫菜等可改善病情。
3.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用导致的，以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病，其发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素以及T细胞介导的免疫应答异常。这些因素导致机体免疫系统对自身甲状腺组织产生攻击，引起甲状腺组织的破坏和炎症反应，从而导致甲状腺弥漫性病变。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、等。
4.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，多见于女性，主要是因为体内甲状腺素长期相对不足，致使垂体促甲状腺激素持续升高，促使甲状腺一侧腺体增大，另外一些则不发育，使甲状腺结节样变，即形成结节。对于结节较小且无明显症状者一般无需特殊处理，定期复查即可；对于结节较大或者有压迫症状者，则需要手术切除治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症，常会出现甲状腺弥漫性病变的情况。患者可以遵医嘱口服抗甲状腺药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状。
建议患者定期监测甲状腺功能指标，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。必要时，可以在医生的指导下完善甲状腺超声、甲状腺穿刺活检等相关检查，以便进一步评估病情的严重程度并制定合理的治疗方案。
2024-01-23 08:13
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
