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冠脉造影是怎么做的
补充说明：冠脉造影是怎么做的
a******W 2021-11-11 18:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
冠脉造影通常通过经皮穿刺股动脉、桡动脉穿刺、经皮穿刺肱动脉等途径进行，有时也可在紧急情况下采用心包穿刺术或冠状窦穿刺术。这是一种介入性检查，需要在医生指导下选择合适的穿刺方式以评估冠状动脉状况。
1.经皮穿刺股动脉
选择左侧腹股沟韧带下方的股动脉作为穿刺点，在X线监视下将导丝插入到主动脉根部，然后利用扩张器扩开狭窄部位。通常采用局部麻醉，患者清醒状态下进行，整个过程约30分钟至1小时左右。
2.桡动脉穿刺
选择手腕正中位置的桡动脉为穿刺点，在X光机引导下使用细针头进入血管内，随后送入导管到达目标区域。此方法适合身体虚弱、无法耐受长时间手术者；需注意术后按医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成。
3.经皮穿刺肱动脉
选择上臂肱动脉作为穿刺点，在超声波定位下用穿刺针穿过皮肤进入血管内部，再导入导丝和导管至目标位置。该操作需要在全身麻醉下完成，时间大约45-60分钟。围手术期管理应重点防止感染并监测可能出现的出血倾向。
4.心包穿刺术
心包穿刺术是在影像学引导下通过胸壁穿刺心脏周围的心包腔，抽取积液或注入药物的一种微创介入治疗方法。该技术主要用于缓解急性心包填塞引起的严重呼吸困难等症状。术后需密切观察穿刺点有无渗出及感染迹象。
5.冠状窦穿刺术
冠状窦穿刺术是将特制的穿刺针从右侧颈静脉处插入，经过右心房、右心室流入冠状窦内，采集血液样本或注射药物。此法常用于取血标本作生化分析或施行冠状窦造影。术后需注意休息，避免剧烈运动以免引起颅内高压。
建议定期复查血脂水平，以评估病情进展和治疗效果。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于改善心血管健康。
2024-03-14 10:38
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