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支气管扩张如何排痰
补充说明：支气管扩张如何排痰
a******W 2021-11-11 17:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张患者可以采取体位引流、胸部物理治疗、蒸汽吸入、支气管镜吸痰、抗生素治疗等方法来促进排痰。如果排痰困难伴有呼吸困难，应立即就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，利用重力作用促进痰液排出。此方法有助于改善肺部血液循环，减少炎症反应，进而减轻咳嗽、咳痰等症状。
2.胸部物理治疗
通过振动、叩击等方式刺激呼吸道，促进痰液移动至更容易排出的位置。物理治疗能够增强肺部通气功能，缓解因支气管扩张引起的呼吸困难。
3.蒸汽吸入
使用加湿器或热水蒸气对呼吸道进行湿润化处理；每次15-20分钟，每日数次。增加空气湿度有利于稀释分泌物并易于排出；长期坚持可预防并发症发生。
4.支气管镜吸痰
将细软的内窥镜插入至病变部位采集标本或清除异物；操作时间依病情而定。直视下取样或清除阻塞有助于改善通气状态，并能排除潜在感染源。
5.抗生素治疗
根据细菌培养及药敏试验结果选用合适的口服或静脉注射方式给药。针对致病菌提供针对性治疗，防止继发性感染进展，辅助控制急性发作。
除上述措施外，患者应保持充足休息，避免吸烟环境，以减少呼吸道刺激。饮食方面宜选择高蛋白、易消化食物如鸡蛋羹、小米粥等，补充机体所需营养成分，利于病情恢复。
2024-03-23 06:55
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
